李俭胜医生的科普号

(1).肝脏血管瘤饮食宜清淡，富含营养之品为宜，多选用维生素和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、猪、狗肉等发热性食物等.忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化的食物，忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等，忌生、冷食物。(2).肝脏血管瘤饮食应多吃蔬菜、水果，保持大使通畅，防止便秘，因为经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险，另外应避免外力碰撞、忌剧烈体能运动或较强的体力劳动等，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。(3).肝脏血管瘤进食不宜过饱，以七八分饱为宜，平时注意保持心情舒畅，切忌大怒暴怒，勿有太重心理负担，畅情志，可以做一些低强度运动，增强自身抵抗力。

自2003年我国启动艾滋病免费抗病毒治疗以来，我国在31个省(区、市)的1515县对54607位15岁以上病人进行了抗病毒治疗。世界卫生组织有一个指标，如果治疗人群一年之后还有70%到90%保持在吃药阶段，就说明该治疗项目成功。我国的艾滋病免费抗病毒治疗中，有80%的人已持续5年吃药接受抗病毒治疗，取得一定成效。 通过优化现有的一线抗病毒治疗方案，确定适合我国儿童的二线治疗入选标准并观察二线方案的有效性及安全性，同时开展病毒及免疫学变化基础研究，可望提高我国儿童艾滋病患者抗病毒治疗水平。

一、“暴露”有多危险?职业暴露事关个人隐私，事关暴露者将以何种心态面对未来，因此不论中外都有严格规定———千方百计为暴露者保密。据国际公认的研究结果表明，医务工作者被艾滋病病毒污染的针具刺伤后，发生艾滋病病毒感染的机率为0.33%，粘膜表面暴露后感染艾滋病病毒的机率为0.09%。通过预防性用药，又可使两个感染率再各降低80%左右。国外曾对2712名无破损皮肤暴露者做过统计，结果无一人发生艾滋病病毒感染。根据中国性病艾滋病预防控制中心的资料显示，我国已有近百名艾滋病病毒职业暴露者，暴露者中尚无一列感染艾滋病病毒，但对暴露的防护问题还是给予了高度重视。二、“暴露”的防护 2002年1月，中国疾病预防控制中心正式发布《艾滋病病毒职业暴露安全药品储备库（点）实施方案》。根据方案要求，预防性用药最好在发生艾滋病病毒暴露后4小时内实施，最迟不超过24小时。按艾滋病病毒职业暴露的防护要求，当进行直接接触艾滋病病毒感染者血液、体液的操作时，操作者应戴双层保护手套。外科医生在给艾滋病患者做手术时，应穿两件手术服。妇产科医护人员接生时应穿防水围裙，以避免羊水喷溅的污染。从事艾滋病研究的实验室要严格划分清洁区和污染区。艾滋病病人用过的注射器应放入防锐容器内集中处理。全国性病、艾滋病防协会副会长、上海市疾病预防控制中心康来仪教授说：“用这些方法对付艾滋病职业暴露足矣。”总之，工作中应注意采取一些可以保护自己不被对方刺伤，或避免直接接触工作对象血液的方法。尤其接触对象是吸毒者、非法卖血者等可能是HIV感染者时，要特别做好自我防护工作。对证实暴露后感染艾滋病病毒的人员，按照国家“四免一关怀”政策进行关爱、救助。

体检时如果发现乙肝二对半中HBsAg阳性不要惊慌，可以查查病毒载量有多少，再查查肝功能是否异常，并结合B超检查。如果肝功能异常且病毒载量又高、B超检查异常，可以在医生指导下进行治疗。

只要了解艾滋病的传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。你就可以有效预防艾滋病。不非法途径采供血、洁身自好，不去消毒不严的场合理发、纹眉、纹身。一般握手、拥抱、共有餐具或洗漱用品、钱币、共有办公用具等均不会传播艾滋病毒。蚊虫叮咬不会传播艾滋病毒。即使得了艾滋病，也不可怕。现在国家有治疗的免费抗病毒药物。可以抑制病毒、延长生命、提高生活质量。

高血压病患者需要做哪些检查?高血压患者在确诊后，常常被要求做一系列检查，又抽血，又花钱，很多患者对此不理解，“血压高，给我开点降压药不就行了吗？”。其实不然，诊断出高血压只是第一步，明确病因、掌握病情、指导治疗更为重要，这些检查的目的不外乎以下三个方面： 1、明确引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压； 2、明确高血压病情严重程度，了解心、脑、肾等重要器官是否受到高血压的损害，以便及时控制，延缓其发展； 3、明确高血压病患者是否存在其它合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，为合理的个体化用药提供依据。 为此，患者一般需要做下列常规检查： 1、心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌劳损或合并冠心病等。 2、眼底检查：了解小动脉病损情况，如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗出，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。 3、尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液(中段尿)并及时送检；女性患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。如果尿蛋白检查阴性，还可作尿微量白蛋白、β2微球蛋白测定，其敏感性更高，可以早期发现高血压肾损害，以及早防治。 4、血液生化检查：包括尿素氮、肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。 5、其他检查：24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量，一般患者都需做该项检查(其意义详见“为什么还要测24小时动态血压”篇)。此外，为除外继发性高血压，常需作一些特殊检查，如血浆肾素、醛固酮，血尿儿茶酚胺及其代谢产物，血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇，肾上腺B 超、CT、核磁共振显象、血管多普勒超声颈动脉、肾动脉及脑动脉等、血管造影等，这些检查专业性强，最好在专科医生指导下选择进行。